”谢顶”也叫雄激素源性脱发,也称早秃,由雄激素引起。本病常见为进行性的头发密度减少,和人们到70-80岁发生的老年性脱发不同,本病包括男性型脱发和} H a U y女性* Y K = / 4 2弥漫性脱发。
本病可有家族史。约50%白种人发生早秃,而黄种人和u z I 4黑种2 h 7 F _ o H W人的发生率则比白种人明显为少,而且比白种人脱发的程度要轻。此病的发展伴有K O | O正常水平的雄激素,但遗传的素质使得头发对雄激素的生物学作用敏感性增加。患者h @ m 2 I l L头发2 m 9 p的生长期缩O K q 5 ~ v短,导致生长期头发的数目减少,同1 w L P W } K ,时毛囊缩小,终末期毛囊转变为髦毛2 J r ` D n x # _毛囊,由于生长期头发数目减少,而短期生存的休止期头发比例增加,从而头发逐渐变为稀疏。睾酮是男性激素循环中的主要雄激素,组织中的5-还原酶能使其转变为v f , C c 5二氢睾酮,后者结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍,研究者发现,在早秃患者的脱发部位二氢睾酮增加% r d ; ],可能与遗传素质的5-还原酶异常有关。因此认为抑制5-还原酶可能是防治本病的途径。
早秃主要发生于20-30岁的男性,从前额两侧L . ~ ; – x e d W头发开始变为纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸。额部发际向后退缩;或e X k ` T f N $ g头f + b顶头发开始脱落& / 0 J ^ 2 Z { (,出现秃发。脱发继续进行,前额变高,形成“高额”,呈“V”字型秃发;进而与顶部脱发融合成片,仅枕部及两颞保留剩馀的头发。脱发处皮肤光滑,无自觉F O u t症状或有轻微痒。女性症状一般较轻,多为头顶部头发变为稀疏。脱发的进程一般很慢,其程度因人而异。
现在疗效较好的药物以外用27 ~ E / B $%米诺地而溶液,每日2次外用,可减少头发脱落病刺激顶部新发生长。50%患者在治疗一年以后有一定程度的头发) V t生长l @ $ a Y。对于秃顶不到5年的直径不超过10cm且尚存一些稀疏头发者,疗效较佳。产生疗效要在几个月后,但一旦停药,新长出的头发由可逐渐减少。
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