上周五中午，浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师张静霞刚想眯会，被收到的一条微信搅得睡意顿无，心情沉重：我是奥美定胸患者，最近想约你做这个手术，我还有一个朋o D e M . $ ~友打算一( b 1 0 l起做，想提前B V : 2 1和你约个时间……
患者B , x q ~ _ h T经微信求助躺上手术台，当年的疯狂是场噩梦
“躺上手术台，才真正意识到当年! k Q C c C / p疯狂是噩梦开始！”张静霞叹著气，介绍了不久前接受手术的龚女士，她在手术麻醉前肺腑之言，字字是泪。
龚女士今年43岁，是个爱美( O /的女V z * m @ Q子，家住浙东某县。她中等个，虽说被难受折_ O M磨得一脸憔悴，仍依稀看得出她年轻时是位清秀的女子。
“分娩哺乳后不久，发现乳房下垂改变了乳房外型，这让十分重视形象的我难以忍受。”龚女士说，她所在三线城市，当时风靡一时注射丰胸也兴起，看著广告就非常心动，心潮澎湃。“尽管是受薪W [ e = 0阶级，注射美容价格不菲，家人也好言相劝观察一段时t M , } * 2 ^间Y ` 8 } T + n q 6看看，但当时已管不了那么多，我一门心只想尽快弥补生孩后| g f ? W h w o的‘后遗症’] c 5 { ) R C k。”多方了解后，龚女士在小姐妹的陪同下，2003年在当地一家美容院u } D $ # z H g (接受了奥美定注射隆胸。刚做完那会，龚女士对自己的胸型比较满意。
然而，好景不长。2006年国家药监局发布了禁止奥美定用于人体注射的规定。国家明令禁止，说明这美容方法有问题，龚女士有点心慌，但想到自己也没有什么明显不适，仅是乳房有些胀痛，又可自2 H b行缓解，就抱著侥幸心理，没太在意。
此后，又有注V ? D U射丰胸与乳腺癌有关的报导，让龚女士有点疑神疑鬼，神经质，经常会突然莫名紧张，尤其是胸部稍有点不舒服，便浮想联翩，搞得她心神不宁，寝食难安。
真正让龚女士坠入提心吊胆的日子是近两年。她发现双侧乳房逐渐变形，且不对称……应该是身体内的异物在作祟吧？当地医生检查后表示限于技术等条件无能为力，一番周折后经人引荐，她赶紧来到浙江省人民医院乳腺甲状腺外科就诊。
能取出还算幸运，有的连机会都没有
经检查，龚女士乳房不对称原因是乳房注射隆胸物质在乳腺周围组织和乳腺腺体组织内发生移位，且部分注射隆胸组织已经和乳Q S Y 6 P c腺腺p F J s 3 3体混为一体，使得乳腺腺体出现了许多结节和肿块。张静霞认为应尽快进行“补救”，即通过手术取出奥美定( ( p H S 7。
医生们在手术中
“结束担心受怕的日子吧。”J Q # – ( 8 – 龚女士与家人商量后决定走上手术台。经过充分的术前准备与沟通，张静霞及团队的主任医师袁宏钧、副主任医师郑雅娟、倪超合作，采用腔镜辅助下奥美定隆胸物质取出术。术中。医生共为龚女士双乳取出凝胶样异物物质约500毫升: g T = j，黄黄的，像玉米糊一样。
取出来的“玉米糊”
“奥美定与体液接触后，会h v K T @ @ M [变成像糊糊一样的黄色粘稠的液体，随著身体的活动和肌肉的收缩，会沿著组织* f s * ? # @ h间隙渗透蔓延，和人体组织融为一体。”张静霞解释道。术后3天，龚女士) Q 4 3 v 9顺利出院。
“像龚女士这样皮肉之苦后能够‘补救’还算幸运的u * . 0 U z : t &，有的患者则更惨。”张静霞说起另一个病人，心情有点沉重：40岁，也是10多年前头脑一热就接受了奥美定隆胸。由于有乳房假体存在，她在一直刻意回避常规乳房体检，即使出现不适也忍著。直至去年6月，她感觉左侧乳房疼痛越来越厉害，并自己触摸到左侧乳房有一个大核桃大小的肿块，才心y O m . ( O : s X急火燎来医院。“我检查后凭经验感觉不妙，很快安排乳房穿刺活检，确诊2 W ) K y n为乳腺癌。由于乳房有注射隆胸物质的存在，导 4 q致乳房有多发性肿块，很难确切评估除这癌块以外的乳腺是否绝对无恙。”
取出要比注入难很多，须选择正规医院
浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任、主任医师宋向阳介绍，像如今中青年女U s c ? ] %性青睐玻尿酸、肉毒素美容一样，奥美定丰胸曾经引得爱美女性趋之若鹜，但因无法保障使用的安全性，早在2006年4# . V u月30日，被国家食药监局明令禁止用于人体注射。
资料显示，奥美定，是一种粉末状物质，加水后会膨胀，呈无色透明的果# N m冻状。作为整形美容的一种软组织填充材料，曾被广泛用于注射隆胸、隆颊等美容手术。奥美定的主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶，构成该化合物的单体在人S m 3 u 1 P体内可能会分解，产生一定毒性。
宋向阳说，来医院的病人主要出现这样一些问题：包括局部麻痹、乳头感觉改变、乳房有肿块，硬结或血肿8 r X 9 Q &；凝胶发生移位，甚至随淋巴游走全身致并发症。“硬结”，是奥美定最广泛的问题。第一种是水凝胶孤岛，@ – 5 y也就是导致手感触摸到硬结。第二是肉芽肿形成的硬结，据临床经验分析，肉芽肿多发生于水凝胶注入乳腺组织内及胸大肌内，形成乳腺组j R X + A ; * p织肉芽肿和胸大肌肉芽肿。同时奥美定还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终末支，引起持续性疼痛。w ! 9 l y V u g“移位”，其实就是注射位置不对，穿透了胸大肌后间隙，或注射过程中稀释过多引起，它可在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延，游走2 G i g ; U l至腹部、背部、大腿部位，j c U [引起局部疼痛、肿胀。
浙江省人民医院近几年接诊注射隆胸e % V =出现问题的病人有数百名，其中接受注射物取出术的病人近200名。（甲状腺乳腺外科100多名l t I 7 ] m 4 o，整形外科近80名）
宋向阳提醒，相比注射进入体内，取出手术难度更大，技术性更强，因此v ^ ? 4 M # $须选择正规医院进行，即使在医院还需多学科配合与支持，以保障手术安全，否则有可能再次造成伤害。
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