王霜(化名)的太阳穴部位手术后留下凹痕
名词解释
奥美定，一种软组织填充材料，曾经被广泛用于注射隆胸等美容手术。奥美定的主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶，构j m &成该化合物的单体在人体内可能会h B / E Y P :分解} ) ! $ m # : L u，产生剧毒，毒害神经系统、损伤肾脏、对生命循( W m ? k 4 ~ { a环系统造成不可逆的伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一。因无法保障使用的安全性，早在2006年4月30日，被国家食药监局明令g n v禁止用于人体注射。
去年春节，成都市民王霜(化名)吃了几天火锅，喝了点红酒，太阳穴处开始出现了硬块，为此她停了十天不吃辣椒，吃了点消炎药，肿块消失。去年4月肿块再次出现，并逐步蔓延到眼部。
“太阳穴两边、眼睛全部是肿的，到了后来/ ? Q 3一点? A $辣椒都不敢吃，只能喝点稀饭。”王霜说，最终通过成都第三人民医院确诊，肿胀原因竟然是20年前在太阳穴处打了两支美容针。
“吃辣是诱因，根本原因在于太阳处注射的奥美定填充物发生位移导致水肿。”成都市第三人民医院医学美容部主任叶飞伦说。
患者：
一吃辣椒就现硬块
头眼肿得完全变形
去年，久居北方的王霜和家人一起回到成都定居，春节期间，吃了几天火锅，喝了些d % ( X h = f红酒，太阳穴处开始出现硬块。“在北方很少吃辣椒，当时怀疑是不是吃了辣椒的缘故。”. ) @王霜说，她停了10天没吃辣椒，吃了点消炎药，肿块消失。
去年4月份，肿块再次出现，并且逐步蔓延到眼部。“把r [ 0 g v Q S饮食控制一点，辣椒少吃点，症状会轻点，一吃辣椒肿得更厉害。”王霜说S g . R ^ & b ] S，肿块不断地反复，越来越严重，消炎药控制不住，只能前往社区医院打点滴消炎，到了后期不管吃辣与否，肿胀都会出现，头部和眼部肿得完全变形，眼睛只剩下一条缝，无法向上看，“后期在家睡觉我都@ y v # ` v } e戴著帽子，担心把我家孩子给吓著了。”
她跑了几家医院检查，做了脑部CT，依然没有发现问题。V U I ^后经朋友提醒，“是r | b F . n / E不是当年打美容针遗留下的后遗症?”王霜说，距离肿块出现已经半年之久，她才想起，20年前曾陪朋友一起去河北的一i % o H % ] u Q J家整形医院美容，. W | ) C o g I在朋友建议下她太阳穴两边各打了一支美容针。“当时朋友说，反正针还有剩馀，不要钱，不如给我丰太阳穴”，丰了太阳穴，身体也无异样，便彻底遗忘此事。
去年10月，王霜前往成都第三人民院检查，通过B超检查终于确诊，当时注射的S 3 r 7 8液体已经变成了固体a i Y b q O Z e，这块填充物发生了移位导致出现肿块。
医生：
吃辣6 n C , v [ !只是诱因
根源是奥美定发生位移
成都市第三人民医院医学美容部主任叶飞伦介绍，经过体检、辅助检[ B z _ z e | h H查，再结合其病史最终确定，患者头部和眼部肿胀与当年注射液有关。
“吃辣是诱因，根本原因是里面的奥美定发生位移。”叶飞伦说，患者太阳穴最初注射的液体是奥美定，经过十几年变成了固体，且出现明显移位，向内侧已达到了眶骨边缘。他解释说，当疾病发展到一定程度后，吃辛辣食物会刺激血液循环Q ~ R J w，血管的通透性增加，血液液体会渗出引起水肿。
“做手术时医生都会叮嘱不要吃辣，因为它对血管有损伤。”叶飞伦说，如果患者的病} z 3 I } u c Q情任由其发展，x l R F这坨固体一旦进入眶内，将可能引起视物模糊、视力下降甚至失明等严重并发) – 7 } u ` _ k u症，尽早手术取出双侧颞部的这坨注射物，是解除病情最有效的w e W # n C方式。
但棘手的是，被填充进去的注射物位置和层次，刚好处于颞部神经血管非常丰富的颞c R H浅至` C 0 ?颞中筋膜层。一旦损伤面神经，将可能造成抬眉、闭眼功能障碍等严重并发症。
注射材料侵蚀正常组织医生2小时将其剥离
为了安全有效地解决病痛，最大程度降低手术风险，叶飞伦及其团队对手术方案进行了反复地讨论和设计。去年12月下旬进行了手术，“我们选择从隐蔽的发际线内，作为手术的切口入路，保证患者恢复后比较美观。”叶飞伦说。
术中发现，十多年前的注射材G ; 0 D k v [ f料已与患者的颞浅筋k 7 ) a $膜、颞中U z O W 8 S 3 } –筋膜9 r Y z 5 c P I /发生大范围的粘连侵蚀，正常的筋膜及肌肉组织已经遭到大范围破坏。也就是说，注射的奥美定已经和正常组织融为一体。U + 2 F @ I .经过近2个小时的精心剥离，才最终从两侧颞部分别取下了“鸡蛋”大小的两块病变组织和注射物。
如今，王霜手术伤口已完全恢复，Q 2 ~ k n 6 Z局部的肿胀逐渐消退。1月14日，记| g C者看到，拨开王霜两侧的头发，可以清晰看到她两边太阳穴处凹了进去。“因为把注射材料和相连的病变组织摘除了，腾出的位置肯定会发生凹陷。”叶飞伦表示，第二期手术大概会在3个月后进行，通过自体脂肪移植的方式，解决双侧颞部凹陷 . .的问题。
叶飞伦提醒，奥美定在以前主要用于丰胸# a F ` 7 u k i，有的患者丰胸后出现了乳腺癌。“现在发现奥美定不仅会变化，还会游离，建议以前注射奥美定的人员尽快将其取出，消除对身体的影响。”
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