有个女生问我：我是个学生，宿舍无法烹调杂粮，想在超市里买些五谷杂粮粉来吃，但看到有位医生在网上说：吃杂粮粉不能养生，还有害健康，吓得不敢买了。真的么？
到底说什么了？“五谷杂粮粉对血糖的提升速度更快，对身体不利。无论有没有糖尿病，都不建议多吃。内分泌病房一听患者吃杂粮粉就一个头两个大。一句话，吃杂粮不过是因为希望吸收慢一点，打成粉这样增加吸收的事情，真是得不偿失。”
是不是所有人都不能吃杂粮粉呢？其实问这个问题的人真不在少数，我回答过好几十次了。在我看来，不是能不能吃的问题，而是该怎么吃的问题。
杂粮打成粉，血糖反应会升高吗？
几年前，在杂粮粉刚开始大行其道的时候，我就注意到这类产品，然后开始做血糖实验，当然，我是在健康人当中做的，因为食物GI值本来就是按健康人的血糖反应来计算的。
从理论上来说，淀粉类食物的颗粒越细碎，质地越柔软，加热糊化越彻底，它的消化速度就越快。消化速度快，则吸收速度也会快，短时间内大量被吸收的葡萄糖涌进血管当中，就会造成血糖的快速上升。
按照实验结果，焙烤打粉确实会使同一食材的血糖指数加大，血糖峰值升高。比如说，红小豆和燕麦在常压煮熟后的血糖指数分别只有25和61，而在焙烤打粉并沸水冲糊之后，可以分别上升到75和82（董洋等，2016）。
所以，对于患有糖尿病，或者糖尿病前期的人来说，最好还是直接吃整粒煮熟的各种杂粮。而且一定要记得，即便是常压整粒烹调，浸泡时间越长，烹调时间越长，血糖反应就越高。比如说，用压力锅来烹调杂粮时，保压15分钟和保压25分钟的效果就很不一样。保留一点咀嚼感的烹调方式，对控制血糖的效果会更好些，一味追求软烂好消化，自然血糖反应就会高一些。
杂粮打成粉，还能补充营养吗？
不过，从另一方面来说，吃杂粮的意义并不全是降低血糖，还有补充营养的目的。杂粮的维生素、矿物质和膳食纤维的含量几倍于白米，甚至有些指标高出十几倍。所以，即便杂粮糊糊的血糖指数和白米饭一样高达80以上，也同样值得吃。特别是对于那些节食减肥的女生来说，主食的量通常都比较少。正常的一餐吃主食月干重100克，但减肥的时候很可能就只吃50克。如果选择吃五谷粉50克，肯定比吃50克大米煮的半碗饭得到的营养素含量高。
同时，因为五谷杂粮粉的膳食纤维含量较高，冲糊之后体积很大，其饱腹感也是比较高的。也就是说，和吃半碗白米饭相比，吃一大碗杂粮糊糊（50克杂粮粉冲糊之后体积约为400毫升）虽然干货差不多，热量很接近，但显得更容易饱，也不那么容易饿。
所以说，对于没有糖尿病，血糖控制良好，但需要减少食量的减肥者来说，焙烤后打粉的五谷杂粮仍然是一个好的选择。
同时，杂粮粉的方便性也是一个吸引力。对于那些宿舍不让使用电器的学生来说，没法用电锅、电压力锅等来做杂粮饭和杂粮粥，吃可以用热水冲调的杂粮糊糊就很方便，能让她们轻松得到杂粮中的营养素，特别是作为加餐和夜宵很方便。同时，对需要加餐的上班族来说，工作时间感觉饥饿，冲几勺杂粮糊糊，就和冲燕麦片一样方便，可以随时给自己补充能量，稳定血糖。
杂粮粉有可能带来低血糖吗？
还有一位中年女士问：我吃杂粮粉好几个月了，早上和晚上都冲一大碗粉当主食，替代以前的一碗白米饭。感觉好像是瘦了点，但是怎么觉得中午没到午饭的时候就有点心慌腿软，是不是发生低血糖了啊？这和杂粮粉有关系么？
的确可能有关系。这是因为升血糖快的食物，降血糖也会很快。再说，吃杂粮糊糊通常干货比较少，总热量比较低，就像只喝粥一样，总归会比吃干饭加菜肴容易饿。特别要注意，如果只吃糙米、黑米、小米、燕麦之类食物打成的粉，然后再用沸水冲糊，又没吃其他富含蛋白质的食物，当时虽然觉得挺饱，过后却很容易血糖下降。
解决这个问题其实并不困难，主要是注意杂粮粉中要配合富含蛋白质和脂肪的食材，然后再配些其他食物，不能早上只喝一碗糊糊。比如说，杂粮粉里加上黄豆粉、花生粉、芝麻粉之类含有蛋白质和脂肪的坚果和油籽，然后再配个鸡蛋吃，或者加杯牛奶，就能帮助预防午餐前低血糖的问题。
或者，上午加餐一杯酸奶或牛奶，也能起到预防餐前低血糖的问题。
糖尿病人也能吃杂粮粉吗？
还有人问：我家人有糖尿病，可以吃五谷粉吗？因为在外工作条件所限，不便烹调杂粮饭，又吃不到白米饭以外的主食，难道就没有吃杂粮的方式了吗？
其实，虽然打成粉末之后的全谷杂粮升血糖比较快，但也未必完全不能吃杂粮粉——方式就是通过合理搭配来降低血糖反应。首先，需要优先选用淀粉豆类的粉，比如红小豆粉、红芸豆粉、绿豆粉等，要占到一半；糙米、小米、玉米等粮小苏打不超过一半。同时，在沸水之外，还要配合大量热豆浆或热牛奶来冲调杂粮糊，这样能够有效帮助压制血糖。国外早就有研究表明，高血糖指数的主食配合大量牛奶可以降低餐后的血糖反应。我们近期的研究也发现，豆浆可以起到类似的作用。
有些卖家为了鼓励糖尿病人去买杂粮糊，往往会建议买家配合40%以上的芝麻粉、花生粉和黄豆粉等，这样做能把淀粉含量降下来，也能增加一些多不饱和脂肪酸，但脂肪比例太高时，对体重控制和长期血糖管理未必能有好的作用。
总之，杂粮糊仍然可以帮助我们起到养生作用，只是具体的吃法非常重要。总结一下，大致原则是这样的：
——血糖正常，对杂粮消化得不太好，但又想得到杂粮中营养成分的人，或者不便烹调杂粮的人，可以选择杂粮糊糊，替代部分精白米、精白面粉的主食。也可以用杂粮糊来替代白米粥，起到补充营养的作用。
——杂粮糊粉烹调简单，饱腹感高，适合用作血糖正常者的加餐食物或夜宵选择，比饼干、点心、方便面等食物有利于控制体重。
——糖尿病患者如果要选用杂粮食物，最好用杂粮饭或者整粒煮的杂粮粥（必须含有较多燕麦或杂豆），不要用杂粮粉冲糊来替代主食。
——和豆浆、牛奶相比，杂粮粉冲糊的血糖反应要高很多，所以糖尿病患者不能用它来替代早餐吃的豆浆和牛奶。
——如果必须用杂粮糊粉来作为糖尿病患者的主食，那么建议用大量豆浆和牛奶来配合，以便降低餐后的血糖反应。在杂粮粉中配合一定比例的黄豆粉也可以达到类似的效果。
最后的叮嘱是三点：
1如果要控制血糖，喝杂粮糊糊时不要放糖和蜂蜜！
2喝杂粮糊糊只是主食而已，一定要配其他富含蛋白质的食品和蔬菜！
3如果没有谘询医生，不要随便往杂粮糊糊里加中药材！