台湾一名74岁陈姓老翁患有糖尿病、高血压及慢性肾脏病多年,平日都定时回门诊追踪及服药,最近朋友赠送一大箱奇异果,他担心放太久会腐坏,每天都吃好几颗,几天后感觉头晕、全身肌肉无力到急诊就医,检查发现他每分钟心跳约30多下、收缩压也仅80左右,抽血检查血清钾离子浓度高达7.3meq/L(正常值为3.5至5.5),呈现严重心律不整,确认为高血钾症,经紧急洗肾后才脱险。
苗栗市大千综合医院肾脏内科医师许哲维表示,钾离子是人体重要的矿物质之一,与镁、钠、钙离子一同促进神经活动与肌肉收缩,同时也有助于心脏跳动的规则性;钾离子主要来自各类食物,肾功能正常的人可将过量的钾随尿液排出,维持血中浓度稳定;但肾功能异常的病人无法正常排出过多的钾离子,易使血钾过高导致高血钾症,初期会出现肌肉震颤、抽筋、感觉异常、肌肉无力等症状,严重时可能导致心律不整,甚至心跳停止死亡。
他指出,要预防高血钾症,慢性肾脏病人平日要注意饮食,少吃高钾水果如柑橘类、葡萄、香蕉、西瓜、木瓜、枣子、枇杷、草莓、奇异果、哈密瓜、桃子、番茄等;蔬菜汆烫后再食用,因蔬菜普遍含有高浓度钾离子,因此要避免生食,建议食用前先用热水煮3至5分钟,并且不喝菜汤或火锅汤。
此外,要慎选根茎类食材如马铃薯、芋头、南瓜或山药,并注意食用量;不用低钠盐或薄盐酱油,因市售低钠盐和薄盐酱油常以钾取代钠,因此不适合慢性肾脏病人,另外要避免喝咖啡、浓茶、果汁、鸡汤、鸡精等,这类饮品含有大量钾离子,应尽量避免饮用。
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