《中国糖尿病饮食地图》通过生动活泼的科普形式分享了中国糖尿病患者饮食调研数据,倡导餐后血糖科学管理与糖尿病患者健康饮食的理念,从而从根本上改善血糖管理,预防糖尿病并发症的发生。
每年7月8日所在的一周是“餐后血糖7.8健康宣传周”,7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限,选在此周进行餐后血糖的宣教活动,是为了提升大众,尤其是糖尿病患者和糖尿病前期人群对于餐后血糖的认识和重视,加深理解餐后血糖7.8mmol/L这一数值对于糖尿病诊断、预防和治疗的重要意义。
中国糖尿病饮食管理现状和教育项目(China Diet maNagement in diAbetes,简称China DNA)由白求恩公益基金会主办,拜耳公司支持,于2016年正式启动,旨在进一步了解和掌握中国糖尿病患者饮食现状,有助于为糖尿病患者提供均衡膳食指导,进而实现餐后血糖达标。
项目专家组组长纪立农介绍,项目覆盖了全国150家三甲医院的500位临床医生,调研并记录了超过三万名糖尿病患者的饮食习惯,《中国糖尿病饮食地图》就是基于患者饮食调研数据,通过生动活泼的科普形式展现中国糖尿病血糖控制和饮食特点,提升了医生与患者对饮食管理的意识,为实现全面“抗击糖尿病”打下了坚实的基础。
“中国糖尿病饮食地图”由“血糖地图”“主食地图”“果蔬地图”和“饮食时间图”四部分组成。
China DNA项目参与者北京大学人民医院陈静医生介绍,该地图从中国糖尿病患者的主食结构、进餐时间、果蔬补充等多方面反映了中国糖尿病患者在饮食上的自我管理现状。
解放军309医院营养科主任左小霞认为,科学均衡的饮食推荐,对于每一个糖尿病患者或者老百姓来说,能够轻松地看懂,容易记住、掌握,并最终应用更为重要。
餐后血糖作为糖尿病患者自我管理的重要指标之一,仍被大多数患者忽视。数据显示,全国餐后血糖平均值远超过7.8mmol/L这一上限。纪立农指出,这将会导致糖尿病风险,及相关心脑血管和肿瘤风险增加。
陈静认为,糖尿病饮食教育不足,是餐后血糖控制较差的主因。调研数据显示,仅有52%的患者受过饮食教育,33%患者从未接受。尽管接受这种教育的途径非常多,但只有3%的患者通过营养师来定制饮食,21%的患者不控制饮食。
另外,平衡膳食宝塔知晓率仅为69%。92%的糖尿病患者不知道每天应该摄入的总热量值。饮食教育需要患者、媒体、医护以及营养师共同的努力。
不同省份蔬果摄入类型不一样,总体而言,都较为单一。
选择不同种类和颜色的果蔬,以获得多种营养素:
黄瓜、番茄等叶茎类、瓜果类蔬菜可适当多吃,含碳水化合物较高的蔬菜,如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用,或减少部分主食量而食用;
水果食用量为100克~250克,尽量选择含糖量低的水果,比如小国光果、木瓜、草莓、柚子、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜、番石榴等;
食用时间为:两次正餐之间(如上午10点,下午3点),作为加餐食用,最好不要在餐前或餐后立即吃水果。选择在血糖控制较理想,病情稳定时摄入,一般是空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%的情况。
注释:该地图为尽量客观展现调查结果,并未做过多数据上的修饰。在主食调查中,部分问题要求受访者主观回答摄入哪种主食多,因此这会与客观计量算出的数据略有出入。例如上海虽然吃米较多,但馄饨确是不少上海人的早餐,因此上海人的馄饨摄入量要远远高于其他省份。
全国范围内,糖尿病患者的饮食结构仍以碳水化合物为主,占总能量摄入的55.87%,蛋白质占总能量的16.41%,脂肪占总能量的27.72%。符合“中国居民平衡膳食宝塔”推荐的合理比例。全国主食丰富,但各省份主食偏好单一,南方好大米,北方爱面食。
左小霞认为,糖尿病患者不仅要控制主食的量,更要平衡主食的结构:
一般每日主食量为200克~300克,肥胖者控制在150克~200克。食用多种粮谷类食物,比如大米、面粉、玉米、大麦等可以换著吃,并注意粗、细粮搭配;
除了主食外,乳制品、肉类和果蔬的摄入必不可少。将餐盘想像成由三部分组成,分别放置蔬菜、主食和肉类,体积比例约为2:1:1;
糖尿病患者可谨记以下口诀:半两粮食1斤菜,4两水果1两肉(豆),3两牛奶1匙油,九十千卡记心头。
大部分地区糖尿病患者进食规律。仅有个别地区有延后现象。陈静强调,定时定量进餐,不仅可以对血糖控制非常重要,还能减少胃病等疾病发生。
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